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巨大腹主動脈瘤威脅生命 海慈專家兩次微創“拆彈”

2020-11-22 20:43 作者:李麗濤 來源:集運
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病例一

病例二

集運11月22日訊(記者 李麗濤 通訊員 劉瀚博)日前,青島市海慈醫療集團血管外科接連為兩名巨大腹主動脈瘤患者進行了腹主動脈瘤腔內修復術,拆除了體內的“不定時炸彈”——直徑8cm的腹主動脈瘤,挽救了患者的生命。

11月6日,70歲的張先生因上腹部不適到海慈醫療集團血管外科就診,CT檢查顯示其腹部巨大腹主動脈瘤,直徑約8cm。瘤體過大,隨時有破裂的風險,危及患者生命安全,而且瘤壁內有附壁血栓,血栓一旦脱落將引起下肢動脈栓塞導致下肢缺血壞死,需儘快手術治療。但患者既往患有糖尿病、高血壓、冠心病等病史,心臟功能較差,極大增加了手術難度及風險。

血管外科副主任李強和醫生團隊充分完善術前準備,排除相關手術風險,於11日上午,聯合介入手術室醫護人員為患者進行微創腹主動脈瘤腔內修復手術。經過精準測量後,選擇合適的支架,在局麻下實施腹主動脈瘤腔內修復術,實現腹主動脈瘤完全隔絕,“拆彈”成功。術後患者身體恢復良好。

另一名手術患者是72歲的李先生,因腹部搏動性包塊到海慈醫療集團消化內科就診,經CT檢查顯示,腹部同樣有一巨大腹主動脈瘤。消化內科與血管外科醫師會診後,決定由血管外科為患者進行微創腹主動脈瘤腔內修復手術,成功實現腹主動脈瘤完全隔絕。術後患者疼痛消失,身體恢復良好。

據李強介紹,腹主動脈瘤是主動脈瘤的一種特殊類型,約佔主動脈瘤的85%,這是一種慢性疾病,起初症狀不明顯,往往瘤體增長較大後壓迫周圍組織器官引起相關臨牀體徵,比如腹痛、腹脹等。本次兩例手術病人,瘤體巨大,一旦破裂會迅速出現低血壓、失血性休克死亡。手術是治療腹主動脈瘤的唯一有效方式。手術方式有腹主動脈瘤腔內修復術,傳統外科手術治療。現在主要手術方式是以微創腹主動脈瘤腔內修復術為主。同時,李強也提醒廣大市民,腹主動脈瘤的典型症狀為腹部搏動性腫塊,當腹部出現不明原因的腹脹以及搏動性包塊時,應當及時就診。

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